Văn phòng Trách nhiệm Chính phủ Hoa Kỳ (GAO) trong một báo cáo phát hành hôm ngày 3 tháng 12 cho biết, một cuộc phân tích về Đạo luật Bảo vệ Bệnh nhân và Chăm sóc Sức khỏe Hợp túi tiền (PPACA, còn gọi là “Obamacare”) đã hé lộ tình trạng gian lận bảo hiểm y tế quy mô lớn, với số tiền thuế của người dân bị thất thoát có thể lên tới hàng tỷ đô la Mỹ.

Theo đạo luật này, chính quyền liên bang sẽ chi trả các khoản tín dụng thuế phí bảo hiểm trả trước (APTC) cho các công ty bảo hiểm y tế thay cho những người tham gia đủ điều kiện, nhằm giảm chi phí bảo hiểm hàng tháng của họ. Trong năm bảo hiểm 2024, tổng số tiền chi trả cho các công ty bảo hiểm dự kiến đạt gần 124 tỷ đô la Mỹ, liên quan đến khoảng 19,5 triệu người tham gia.

Báo cáo của GAO đã tiết lộ tình trạng lạm dụng số An sinh Xã hội (SSN) quy mô lớn do đánh cắp danh tính và các hành vi gian lận liên quan.

Cơ quan này phát hiện trong năm bảo hiểm 2023, có hơn 29.000 số SSN đã nhận được bảo hiểm bao gồm APTC trong hơn 365 ngày. Điều này đồng nghĩa với việc các số SSN này đã được sử dụng bởi nhiều người tham gia Obamacare khác nhau. Báo cáo cho biết: “Trong năm bảo hiểm 2023, số SSN bị lạm dụng nhiều nhất đã được sử dụng để nhận bảo hiểm trợ cấp trong hơn 26.000 ngày (tương đương hơn 71 năm), liên quan đến hơn 125 hợp đồng bảo hiểm.”

Trong năm bảo hiểm 2024, GAO phát hiện gần 66.000 số SSN có số ngày được bảo hiểm vượt quá 366 ngày. GAO nhận định: “Việc sử dụng quá mức SSN là do trộm cắp danh tính, gian lận danh tính tổng hợp và lỗi nhập liệu dữ liệu.”

Đáng chú ý, báo cáo còn tiết lộ rằng số SSN của những người đã qua đời cũng được sử dụng để lừa đảo chiếm đoạt phúc lợi. Trong năm bảo hiểm 2023, GAO phát hiện hơn 58.000 số SSN nhận APTC trùng khớp với dữ liệu tử vong của Cơ quan An sinh Xã hội Hoa Kỳ.

GAO đã tiến hành phân tích 26.000 số SSN của những người đã qua đời nói trên và ước tính rằng các chương trình Medicare và Medicaid đã chi trả hơn 94 triệu đô la Mỹ tiền trợ cấp APTC cho các trường hợp này.

Ủy ban Thuế vụ Hạ viện trong một tuyên bố ngày 3 tháng 12 cho biết, cuộc điều tra của GAO đã vạch trần sự “thất bại cơ chế quy mô lớn”. Điều này cho phép một số cá nhân sử dụng danh tính giả, SSN giả cũng như danh tính của người chết để lừa đảo chiếm đoạt trợ cấp Obamacare.

Tuyên bố chỉ ra rằng điều này không chỉ dẫn đến việc chi tiêu ngân sách liên bang một cách vô ích, mà còn gây hại cho những người thực sự cần được giúp đỡ, bao gồm việc mất đi các dịch vụ y tế cần thiết và phải chịu chi phí đồng chi trả cao hơn. Tuyên bố cũng nhấn mạnh, trong năm 2023 có 21 tỷ đô la Mỹ tiền trợ cấp được chi trả mà không có bất kỳ sự đối chiếu thuế nào, chiếm một phần ba tổng số tiền APTC chi trả cho những người tham gia có thể xác định được trong năm đó.

Chủ tịch Ủy ban, Dân biểu Cộng hòa tiểu bang Missouri, ông Jason Smith, cho biết: “Báo cáo của GAO đã cho thấy đầy đủ hệ thống thất bại này, được bao che bởi các chính sách của Đảng Dân chủ, đã để cho các hành vi gian lận danh tính đánh cắp hàng chục tỷ đô la tiền thuế của chính phủ liên bang như thế nào, đồng thời khiến chi phí y tế của tất cả người dân Hoa Kỳ tăng vọt.”

Ông nói thêm: “Khi các nhà cung cấp dịch vụ y tế gặp khó khăn trong việc xác minh tính xác thực của bảo hiểm do những hành vi gian lận này, những bệnh nhân thực sự sẽ phải đối mặt với chi phí y tế cao hơn, cũng như bị từ chối bồi thường hoặc bị trì hoãn chăm sóc. Chúng ta không thể tiếp tục ủng hộ thêm các khoản chi tiêu tồi tệ và các chính sách thất bại, mà phải hành động để ngăn chặn thiệt hại thêm nữa.”

Trong quá trình phân tích, GAO đã xem xét khả năng kiểm soát rủi ro gian lận của chương trình bảo hiểm y tế này. Các điều tra viên đã tạo ra 20 danh tính giả và nộp đơn đăng ký bảo hiểm y tế cá nhân giả mạo thông qua thị trường liên bang.

Vào tháng 10 năm 2024, GAO đã nộp đơn cho bốn trong số các danh tính giả này. Báo cáo cho biết: “Thị trường liên bang đã phê duyệt bảo hiểm trợ cấp toàn phần cho bốn người nộp đơn giả mạo của chúng tôi từ tháng 11 đến tháng 12 năm 2024. Tổng số tiền APTC trả cho các công ty bảo hiểm cho bốn người tham gia giả mạo này là khoảng 2.350 đô la Mỹ mỗi tháng.”

Phân tích đã phát hiện ra các lỗ hổng trong quy trình xác minh danh tính của thị trường liên bang. Trong bốn đơn đăng ký, có hai đơn được nộp qua trang web HealthCare.gov. Mặc dù hai đơn này ban đầu không vượt qua được bước xác minh danh tính trực tuyến, nhưng sau khi nộp các giấy tờ chứng minh danh tính giả mạo, chúng đã được phê duyệt. Hai đơn còn lại được nộp bởi các nhà môi giới làm việc với trung tâm cuộc gọi của thị trường liên bang, và họ đã nộp thành công mặc dù GAO trước đó đã cung cấp các số SSN không hợp lệ.

Đối với năm bảo hiểm 2025, GAO đã nộp đơn xin bảo hiểm y tế cho tất cả 20 danh tính giả. Thị trường liên bang ban đầu đã phê duyệt bảo hiểm cho 19 trong số đó. Tính đến tháng 9 năm 2025, vẫn còn 18 đơn đăng ký bảo hiểm có hiệu lực. Báo cáo cho biết: “Tổng số tiền thanh toán APTC cho 18 người tham gia giả mạo này vượt quá 10.000 đô la Mỹ mỗi tháng.”

Báo cáo của GAO được đưa ra trong bối cảnh Đảng Dân chủ đang thúc đẩy việc gia hạn các khoản tín dụng thuế Obamacare mở rộng trước khi chúng hết hạn vào cuối tháng 12. Lãnh đạo Thiểu số Hạ viện Hakeem Jeffries tại cuộc họp báo ngày 1 tháng 12 cho biết Đảng Dân chủ ủng hộ việc gia hạn khoản trợ cấp này thêm ba năm.

Ngược lại, trong một bài đăng trên Truth Social vào ngày 8 tháng 11, Tổng thống đắc cử Donald Trump đã đề xuất trả trực tiếp 2.000 đô la Mỹ cho những người dân Hoa Kỳ có thu nhập thấp và trung bình, thay vì trợ cấp cho các công ty bảo hiểm. Ông cho rằng điều này sẽ cho phép người dân tự chọn bảo hiểm của riêng mình.

“Nói cách khác, hãy đưa số tiền dành cho các công ty bảo hiểm trực tiếp cho các gia đình Hoa Kỳ, và chấm dứt chương trình y tế tồi tệ nhất thế giới – Obamacare,” ông Trump viết. Ngoài ra, ông Trump cũng cho biết Toà Bạch Ốc đang thảo luận ý tưởng này với các nghị sĩ Quốc hội và ông đã có các cuộc “trò chuyện cá nhân” với một số thành viên Đảng Dân chủ.

( Theo Apollo News, https://www.aboluowang.com/2025/1206/2316060.html )